真武汤加味治疗尿路结石
【病例】某男，42岁，干部。2年前因右侧腰部剧痛伴尿血被诊断为右输尿管结石，曾服清利排石中药100余剂，结石久踞不下。今诊见形瘦色萎，神疲怯寒，面目虚浮，诉右侧腰部疼痛，小腹空坠，小便淋沥不畅，有时失禁，纳呆便溏，舌淡胖，边有齿痕，脉沉弱无力。尿常规：蛋白(+)，红细胞(++)，草酸钙晶体(+)；尿路平片示骶骨右侧有1.1×0.8cm大小结石阴影，静脉肾孟造影有积水。综合脉症，乃屡服苦寒攻利之剂，致真阳受戕，阴气偏胜，肾失温化鼓动之权，故石留水停
【治则】亟宜温阳化气利水，参以消溶结石。真武汤加味：
【处方】制附子10g，赤白芍各15g，生白术12g，白茯苓15g，生姜15g，川牛膝15g，胡桃肉15g，防已10g，黄芪30g，三七末4g(分两次吞服)，乌药15g。
【疗效】服7剂后腰痛腹胀大减，小便畅利，精神略振。又7剂，诸症续减，且尿中时有小砂粒排出。上方加党参15g以益气强肾，共服55剂，诸症消失。复查尿路平片阴性，静脉肾孟造影积水消失。遂服金匮肾气丸善后，病情平稳。
【说明】余师常谓：“尿路结石的来路非只湿热蕴积一途，如素体元阳不充，气化调节障碍，则水浊滓质失于温化而残留积淀成石，其临床表现并无湿热征兆可辨”。石淋初起为实证、热证者，其病在腑，如反复发作或服清利药过度，每多伤损肾阳，无力鼓动结石下降外泻，甚或因结石久踞而并发水液积潴。本例用真武汤加味，其意有二，一则强化肾的气化功能，推动结石降下；二则溶化裂解结石，使之潜消于无形。此颇合《内经》“温则消而去之”之旨。
【治则】亟宜温阳化气利水，参以消溶结石。真武汤加味：
【处方】制附子10g，赤白芍各15g，生白术12g，白茯苓15g，生姜15g，川牛膝15g，胡桃肉15g，防已10g，黄芪30g，三七末4g(分两次吞服)，乌药15g。
【疗效】服7剂后腰痛腹胀大减，小便畅利，精神略振。又7剂，诸症续减，且尿中时有小砂粒排出。上方加党参15g以益气强肾，共服55剂，诸症消失。复查尿路平片阴性，静脉肾孟造影积水消失。遂服金匮肾气丸善后，病情平稳。
【说明】余师常谓：“尿路结石的来路非只湿热蕴积一途，如素体元阳不充，气化调节障碍，则水浊滓质失于温化而残留积淀成石，其临床表现并无湿热征兆可辨”。石淋初起为实证、热证者，其病在腑，如反复发作或服清利药过度，每多伤损肾阳，无力鼓动结石下降外泻，甚或因结石久踞而并发水液积潴。本例用真武汤加味，其意有二，一则强化肾的气化功能，推动结石降下；二则溶化裂解结石，使之潜消于无形。此颇合《内经》“温则消而去之”之旨。
免责声明：本站偏方均根据民间及网络流传整理而成，仅供参考，请在医生指导下用药。
