益气养阴法治肺癌

【病例】某男，47岁，住院号64091。诊断：原发性右下肺腺癌伴右锁骨上淋巴结及右胸壁转移。
    患者于1982年12月偶尔发现右胸壁有蚕豆大小硬块。河南省医科大学附一医院肿块活检诊断为转移性腺癌，1983年1月，摄胸片发现右下肺块影，直径约3.5cm，并予以MVP方案化疗一疗程。复查病灶未见明显缩小，于1983年10月25日由门诊诊断右肺腺癌伴右锁骨上淋巴结、右胸壁转移而入院。入院时，咳嗽、少痰、右胸隐痛，神疲乏力，舌质偏红，边有齿印，脉细。体检：右锁骨上触及0.5×0.5cm2淋巴结3枚，质硬，右侧胸大肌旁见手术疤痕，10月29日胸片示右下肺4×4cm块影。诊断为原发性肺腺癌伴右锁骨上淋巴结右胸壁转移。
【辨证】患者年近5旬，正气渐衰，劳累过度，气阴耗损，邪毒乘虚淫肺，清肃之令失司，气机失畅，肺气贲郁，津液失布为湿为痰，痰毒胶结，日久成积，痰毒蕴热，耗伤肺气，灼伤津液
【治则】以益气养阴为主，辅以化痰软坚清热解毒，
【处方】生黄芪30克、北沙参30克、天冬15克、玄参15克、石上柏30克、石见穿30克、白花蛇舌草30克、山豆根15克、杏仁9克、瓜蒌15克、生南星30克、夏枯草15克、海藻15克、昆布12克、生牡蛎30克。
【用法】每日一剂，水煎服。药后症状渐减。
【二诊】1984年2月20日复查胸片，右肺病灶较前缩小，右锁骨上淋巴结消失，以后原方略有出入续进，每三月复查胸片，病灶均稳定，精神好转，纳寐均佳，无不适之感，体重增加，生活状态评分(karnofsky标准)，由75分上升至80分。治疗后免疫功能显著提高，巨噬细胞吞噬率由12%提高到73%，E玫瑰花环形成率由56% 上升至58%，CAMP由29%上升至40.4%，CGMP由治疗前9.8下降至2.1，血清唾液酸由0.237下降至0.225。提示患者免疫功能提高，肿瘤恶性程度下降。出院后继用益气养阴法为主治疗，全身情况良好，恢复工作，随访至1995年5月，存活13年，后失访。
【说明】原发性肺癌中医辨证分型，气阴两虚病人占多数，益气养阴法为治疗肺癌主要方法。本例免疫指标测定显示中医益气养阴法具有提高肿瘤患者低下免疫功能。本例为肺癌Ⅳ期患者，经中医治疗后症状改善，病灶稳定长期生存，说明中医中药具有明显改善症状，稳定病灶，延长生存期的作用。