治疗癫痫中医方剂——柴胡桂枝汤加味
[方 剂] 柴胡、半夏各9克 ,黄芩、党参、桂枝各6克 ,白芍12克 ,甘草3克 ,生姜2克 ,大枣4克 。
[制用法] 每天1剂,水煎分2次服。以上为成人剂量,小儿酌减。服1月为1疗程,1疗程后,间歇3天,续服下1疗程。发作期与休止期,均应服药。
[疗 效] 曾治84例,其中痊愈(发作完全控制,随访2年以上无复发者)25例;显效(发作症状、时间、次数均减少60%以上,维持时间超过2年者)41例;好转(发作症状、时间、次数减少不足50% ,维持时间未达2年者)13例,无效(发作无明显改善者)5例。总有效率达94.05%。服此汤后大多很快见效,发作消失,一般在3个月到半年内发作消失,部分病例l个疗程发作即可消失。
[验 证] 许x ,女,6岁,1979年3月21日 初诊。3岁时一次高热后,患发癫痫。发作时突然昏仆,不省人事,两目上视,口角流涎,喉中痰鸣,手足抽搐。数分钟后醒如常人。嗣后,每天发作l--2 次,每次1--3 分钟不等,最长间隔3 天。骤感风寒时,发作加剧。多方求治,均无效验。其父带来余处诊治时,检视所服诸方,中药不外祛风豁痰镇惊之剂,西药多为苯妥英钠、癫痛安之属,几乎所有的抗癫痛药物均已用过。此时笔者参照《国外医学· 中医中药分册》 1979 年第1期中,介绍“柴胡桂枝加芍药汤治疗癫痫的疗效观察”一文,该方剂用量小,颇适小儿服用。
处方:柴胡、半夏、桂枝、大枣各4克 ,白芍6克 ,甘草、生姜各2克 ,黄芩、人参各3克 。服药1疗程后,发作次数大减,效不更方,连服6个月,发作停止。继服上方2个月,顽疾终除。随访9年,未再复发。
郭x ,男,29岁,1985年3月1日 人院。患者14 岁时不慎跌伤,伤愈后患发癫痫,服用中西药,病情有所缓解。但近来发作频繁,稍受精神刺激,即碎然仆倒,不知人事,两目僵直,面色苍白,喉中痰鸣,作猪羊叫,小便失禁,3--5 分钟方苏醒;醒后自觉精神疲惫,对发作过程不能回忆;舌苔薄腻,脉弦滑。先用温胆汤加味治之,2月无功,乃改用柴胡桂枝汤加龙骨、牡砺、浙贝母等治疗,1 疗程后,发作次数锐减,连服6个半月,痊愈出院。随访3年未复发。
[加 减] 风痰者加白附子、蜈蚣、全蝎、僵蚕;
热痰加天竺黄、胆星、川贝母;
寒痰加南星、石菖蒲、皂芙;
惊痰加生龙齿、朱砂、夜交藤、钩藤;
心肝火旺加黄连、山桅子、龙胆草、大黄;
舌边有瘀加丹参、赤芍、郁金。服药期间,
[注 意]忌食肥甘厚味,煎炒炙煿之物,忌食绿豆、茶叶及生冷、辛辣刺激之品。
[制用法] 每天1剂,水煎分2次服。以上为成人剂量,小儿酌减。服1月为1疗程,1疗程后,间歇3天,续服下1疗程。发作期与休止期,均应服药。
[疗 效] 曾治84例,其中痊愈(发作完全控制,随访2年以上无复发者)25例;显效(发作症状、时间、次数均减少60%以上,维持时间超过2年者)41例;好转(发作症状、时间、次数减少不足50% ,维持时间未达2年者)13例,无效(发作无明显改善者)5例。总有效率达94.05%。服此汤后大多很快见效,发作消失,一般在3个月到半年内发作消失,部分病例l个疗程发作即可消失。
[验 证] 许x ,女,6岁,
处方:柴胡、半夏、桂枝、大枣各
郭x ,男,29岁,
[加 减] 风痰者加白附子、蜈蚣、全蝎、僵蚕;
热痰加天竺黄、胆星、川贝母;
寒痰加南星、石菖蒲、皂芙;
惊痰加生龙齿、朱砂、夜交藤、钩藤;
心肝火旺加黄连、山桅子、龙胆草、大黄;
舌边有瘀加丹参、赤芍、郁金。服药期间,
[注 意]忌食肥甘厚味,煎炒炙煿之物,忌食绿豆、茶叶及生冷、辛辣刺激之品。
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