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血管神经性头痛医案

【病例】某女,24。
【主诉】左头痛时轻时重4年。患者4年前无明显诱因多次出现左侧颞部钝痛,甚至有针刺感,或伴恶心呕吐,每次持续数小时或数天,后经CT,脑电图等检查,无异常,脑多普勒示左侧大脑前动脉大脑后动脉血流速度偏低,考虑与血管痉挛有关,被诊为血管神经性头痛,服西比灵,卡马西平效果不显著,近日症状持续较久,遂来我门诊求治。现病人左侧头部钝痛,余无所苦,舌苔白腻,脉细涩。
【诊断】头痛(风痰淤阻) 血管神经性头痛
【处方】川芎20 蔓荆子20 白芷15 细辛10 蝉蜕15 蜈蚣2 全蝎4 白僵蚕15 地龙20 土鳖虫20 当归20 石菖蒲15 葛根40 甘草15
【疗效】2剂痛减,4剂疼痛消失,继服7剂巩固治疗,至今2年,未复发。
【方解】方中川芎,蔓荆子,白芷,细辛,蝉蜕息外风,蜈蚣,全蝎,白僵蚕息内风,石菖蒲,白僵蚕化痰,地龙,土鳖虫,当归通络祛瘀,葛根升清阳,扩张脑动脉,石菖蒲开窍,甘草调和诸药。细辛又能止痛治其标。
【说明】时发时止谓之风,故首重祛头风,舌脉属痰淤,但因久病,此痰淤必胶结不易祛,故以虫药收剔。我以此方愈病无数,方中每味药均为精选,所以效果极好。但在我治疗疾病时,有部分病人用药后2到4天可能会出现头痛加重,此为药效所致,正所谓痛则不通,通则不痛,气血攻串淤阻之象。
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