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失眠医案

 【病例】某女,46岁。
    2011年10月24日,一诊:失眠3载。3年来夜寐梦多,睡不安稳,体倦乏力,知饥而纳少,心情烦躁,口干不苦,大便干结,少则两三天一行,长则一周一解,舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力,右脉稍带弦象。
【处方】白芍10  甘草5  大枣10  小麦15  荷叶6  枳壳6  白术6  桑叶6  柏子仁6  夜交藤15 麦芽10     三剂。
【二诊】仍感体倦乏力,夜梦少,睡眠稍安,胃纳见增,但食多则胀,心少烦急,口干减轻,近两天来大便一天一行,舌质淡红,苔薄白,脉右弦缓,左沉细无力。上方加鸡内金6、木瓜6,三剂。
【三诊】体倦减轻,精神较好,面色稍见红润,睡眠较好,梦少,胃纳可,但食多稍感胀闷,仍感心烦,口不干苦,大便1~2天一行,舌质淡红,苔薄白,脉右弦缓,左沉细无力。
【处方】白芍10  甘草5  大枣10 小麦15  荷叶6  枳壳6  白术6  鸡内金6  柏子仁6 夜交藤15 麦芽10 竹茹6  柴胡3      三剂。
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