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麻杏石甘汤加减治疗百日咳

【病例】某男孩,4岁。
【初诊】  11月3日。体温37.4摄氏度,时邪外袭,寒包热外,热处寒中,舌质红而苔薄白,咳呛阵作,面赤舌伸腰曲,头颈脉管怒张,眼泡浮肿,稍住又作,入夜益剧,脉来滑数,仿麻杏石甘汤加减治之。
【处方】生麻黄3克(后入) 生石膏21克(打) 杏仁9克  甘草2.4克  炙苏子4.5克 知母4.5克  紫菀4.5克  牛蒡子4.5克  象贝9克  橘白3克  前胡4.5克  2剂
【二诊】  11月5日。散太阴之外寒,泄肺金之内火,两日来,咳嗽益剧,舌红更甚于前,盖肺经之寒邪已化,痰火因此勃发,今晨咳呛时,鼻衄鲜红,渴喜冷饮,肺热阴伤,迫血上逆,重表之剂,不宜再进,当予补阴降火,清肺化痰。
【处方】北沙参9克  京川贝3克(研末另吞) 炙马兜铃4.5克  甜白杏9克  冬瓜子9克 金石斛9克  麦冬9克  知母4.5克  蛤壳21克  浮石15克
【三诊】 11月7日。咳次已减,鼻衄未现,稠痰已能咯出,舌红转为淡润,肺金之火,不如前鸱,药既应验,原议增损。
【处方】北沙参9克  川贝母3克(研末另吞) 甜白杏9克  炙马兜铃4.5克  炙桑白皮4.5克  炙白前4.5克  甜瓜子4.5克  炙款冬花4.5克  橘白橘花(各)3克
【四诊】 白天咳止,夜间尚有一、二阵。
    原方去炙兜铃加生甘草2.1克  蜜炙枇杷叶9克(包) 连服五帖即愈
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