益气聪明汤合温胆汤化裁治疗阳萎、射精无快感
【病例】某男，41岁。19岁开始患慢性前列腺炎，39岁时求我治疗，见症：偶有晨勃、早泄，阴（和谐）茎有向体内缩入感。经治疗半年余，诸症缓解，同房能持续半小时。后断断续续调理至去年底。
患者最近又来就诊，诉两月无晨勃，勉强能同房，射精无快感。动则汗出，失眠，耳鸣。肛门下坠感，大便偏软，解起来不爽快。舌两边红，苔薄黄腻也以舌两边为甚。脉两寸弱，两关弦细，左尺不足，右尺稍数。
【辩证】肺金不生肾水，肾水不制相火
【治则】补气升阳，化痰除湿
予益气聪明汤合温胆汤化裁：
【处方】升麻6g 柴胡6g 葛根10g 蔓荆子8g 黄芪20g 移山参10g 炒白术20g 陈皮10g 法夏15g 茯苓15g 枳实8g 竹茹8g 黄连4g 五味子10g 白芍20g
【疗效】三剂后所有症状消失，同房可达半小时。原方稍事调整再进六剂巩固。
【说明】此例动则汗出，失眠，耳鸣，结合两寸脉弱，说明上焦阳气不足。肛门下坠感，大便偏软说明气虚下陷。大便解起来不爽快，说明肠道有湿热。无晨勃，舌两边红，苔薄黄腻以舌两边为甚，提示肝郁挟湿化热。射精无快感，汗出，心脉弱，说明心气阴不足。失眠，心脉、肾脉不足，说明心肾不交。肺、肾脉弱，命门脉数，提示肺金不生肾水，肾水不制相火。
治疗以益气聪明汤补气升阳、温胆汤入肝胆经化痰除湿，以治疗心肝经热之本。黄连、五味子交通心肾，补肺生水；黄连、白芍酸苦泻肝经湿热。
患者最近又来就诊，诉两月无晨勃，勉强能同房，射精无快感。动则汗出，失眠，耳鸣。肛门下坠感，大便偏软，解起来不爽快。舌两边红，苔薄黄腻也以舌两边为甚。脉两寸弱，两关弦细，左尺不足，右尺稍数。
【辩证】肺金不生肾水，肾水不制相火
【治则】补气升阳，化痰除湿
予益气聪明汤合温胆汤化裁：
【处方】升麻6g 柴胡6g 葛根10g 蔓荆子8g 黄芪20g 移山参10g 炒白术20g 陈皮10g 法夏15g 茯苓15g 枳实8g 竹茹8g 黄连4g 五味子10g 白芍20g
【疗效】三剂后所有症状消失，同房可达半小时。原方稍事调整再进六剂巩固。
【说明】此例动则汗出，失眠，耳鸣，结合两寸脉弱，说明上焦阳气不足。肛门下坠感，大便偏软说明气虚下陷。大便解起来不爽快，说明肠道有湿热。无晨勃，舌两边红，苔薄黄腻以舌两边为甚，提示肝郁挟湿化热。射精无快感，汗出，心脉弱，说明心气阴不足。失眠，心脉、肾脉不足，说明心肾不交。肺、肾脉弱，命门脉数，提示肺金不生肾水，肾水不制相火。
治疗以益气聪明汤补气升阳、温胆汤入肝胆经化痰除湿，以治疗心肝经热之本。黄连、五味子交通心肾，补肺生水；黄连、白芍酸苦泻肝经湿热。
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