精子成活率低、活动力弱致不育医案
【病例】某男，34岁，男，2011年11月16日诊：结婚十年至得一女而再无受孕之象。现困倦无力，腰膝酸软，射精无力，早泄。口干，小便黄。在医院检测：精液色淡黄，成活率50%，活动力弱。舌边尖红赤，舌苔厚腻。脉寸滑关稍弦尺沉弱。
【辩证】属脾虚湿困，肾中阴阳俱亏。
【治则】宜健脾运湿，调肾中阴阳以成形。
【处方】黄柏20g 木瓜15g 知母6g 杏仁4g 五加皮15g 仙灵脾10g 枸杞15g 苍术8g 熟地20g 熟附片15g 山药10g 泽泻10g
【用法】水煎服 三剂
【二诊】大便稍稀，关部弦脉已无，乃肝阴稍充之兆。继前方增减。
【处方】山药10g 黄柏20g 木瓜15g 五加皮15g 仙灵脾10g 枸杞15g 苍术8g 熟地20g 熟附片15g 泽泻10g 首乌20g 补骨脂15g
【用法】水煎服 三剂
【三诊】腰困已除，脉细弱，脾肾仍虚。
【处方】肉桂8g 山药10g 芡实10g 黄柏10g 五加皮15g 仙灵脾15g 枸杞15g 熟地20g 龙骨20g 补骨脂15g 熟附片20g 佛手8g 丹皮8g 甘草8g
【用法】水煎服 六剂
【四诊】脉已现活灵，程阴阳互济之象。已有晨勃。
【处方】赤芍10g 牛膝10g 杜仲10g 龙骨20g 熟附片20g 生地20g 黄柏20g 仙灵脾20g 枸杞12g 女贞子10g 补骨脂10g 五加皮15g
【用法】水煎服 九剂
【五诊】身体体能俱恢复正常，身心舒畅，建议再做一次精液检查。仍宜调补脾肾阴阳。
【处方】黄芪12g 当归8g 鸡血藤20g 熟地20g 枸杞12g 桂枝15g 仙灵脾20g 女贞子10g 补骨脂10g 五加皮15g 牛膝10g 杜仲10g 龙骨20g 牡蛎20g 伸筋草6g
【用法】 水煎服 十二剂
前方服完后继服归脾丸、桂附地黄丸再行巩固
【辩证】属脾虚湿困，肾中阴阳俱亏。
【治则】宜健脾运湿，调肾中阴阳以成形。
【处方】黄柏20g 木瓜15g 知母6g 杏仁4g 五加皮15g 仙灵脾10g 枸杞15g 苍术8g 熟地20g 熟附片15g 山药10g 泽泻10g
【用法】水煎服 三剂
【二诊】大便稍稀，关部弦脉已无，乃肝阴稍充之兆。继前方增减。
【处方】山药10g 黄柏20g 木瓜15g 五加皮15g 仙灵脾10g 枸杞15g 苍术8g 熟地20g 熟附片15g 泽泻10g 首乌20g 补骨脂15g
【用法】水煎服 三剂
【三诊】腰困已除，脉细弱，脾肾仍虚。
【处方】肉桂8g 山药10g 芡实10g 黄柏10g 五加皮15g 仙灵脾15g 枸杞15g 熟地20g 龙骨20g 补骨脂15g 熟附片20g 佛手8g 丹皮8g 甘草8g
【用法】水煎服 六剂
【四诊】脉已现活灵，程阴阳互济之象。已有晨勃。
【处方】赤芍10g 牛膝10g 杜仲10g 龙骨20g 熟附片20g 生地20g 黄柏20g 仙灵脾20g 枸杞12g 女贞子10g 补骨脂10g 五加皮15g
【用法】水煎服 九剂
【五诊】身体体能俱恢复正常，身心舒畅，建议再做一次精液检查。仍宜调补脾肾阴阳。
【处方】黄芪12g 当归8g 鸡血藤20g 熟地20g 枸杞12g 桂枝15g 仙灵脾20g 女贞子10g 补骨脂10g 五加皮15g 牛膝10g 杜仲10g 龙骨20g 牡蛎20g 伸筋草6g
【用法】 水煎服 十二剂
前方服完后继服归脾丸、桂附地黄丸再行巩固
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