当归芍药散治慢性前列腺炎
【病例】某,男,37岁。自诉情怀少畅,喜沉缅于酒肆茶楼。近1年来,会阴部常感疼痛不适,尿频尿急,滴沥不尽,小便色黄,大便有时干结,如厕努挣时,前阴出白物如膏糊,心烦眠差,且性事渐淡,舌质偏红,舌苔薄黄微腻,脉弦略数。前列腺常规示:卵磷脂小体减少,WBC(++),脓细胞(+)。
【辨证】为肝郁不舒,脾失健运,湿热内生,流注下焦,兼夹肾虚
【治则】宜疏肝活血,化湿通淋。当归芍药散化裁:
【处方】当归10g,赤白芍各15g,川芎12g,生白术12g,白茯苓15g,泽泻12g,柴胡8g,炒川楝子10g,萹蓄12g,琥珀末3g(分2次冲服),生地黄15g,生甘草8g
【用法】7剂,水煎服,每日1剂。
【二诊】诸症悉减,守原方加菟丝子15g以益肾养精,后随症加减调治2月,诸症尽消,前列腺液复查均正常。
【说明】慢性前列腺炎为成年男性常见疾病,临床常以清热利湿、活血散结、补肾益精为常法,但效果不尽人意。余师认为,斯疾主要病机应责之于肝,因前列腺是足厥阴经所过之处,肝气不舒,病必循经而发;再者,肝主疏瀹枢机,肾之主二阴、司开合、调精溺功能,又需依赖肝之疏泄斡旋,才能发挥正常作用。本例以调肝活血、化湿健脾之妇科名方当归芍药散加减为治,收效甚为迅捷,“异病同治”,可窥一斑.
【辨证】为肝郁不舒,脾失健运,湿热内生,流注下焦,兼夹肾虚
【治则】宜疏肝活血,化湿通淋。当归芍药散化裁:
【处方】当归10g,赤白芍各15g,川芎12g,生白术12g,白茯苓15g,泽泻12g,柴胡8g,炒川楝子10g,萹蓄12g,琥珀末3g(分2次冲服),生地黄15g,生甘草8g
【用法】7剂,水煎服,每日1剂。
【二诊】诸症悉减,守原方加菟丝子15g以益肾养精,后随症加减调治2月,诸症尽消,前列腺液复查均正常。
【说明】慢性前列腺炎为成年男性常见疾病,临床常以清热利湿、活血散结、补肾益精为常法,但效果不尽人意。余师认为,斯疾主要病机应责之于肝,因前列腺是足厥阴经所过之处,肝气不舒,病必循经而发;再者,肝主疏瀹枢机,肾之主二阴、司开合、调精溺功能,又需依赖肝之疏泄斡旋,才能发挥正常作用。本例以调肝活血、化湿健脾之妇科名方当归芍药散加减为治,收效甚为迅捷,“异病同治”,可窥一斑.
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