少腹逐瘀汤合二陈汤加水蛭治疗精液不液化

【病例】某男．3l岁．婚后五年未育，平素体健。性生活正常．外生殖器无异常。查精液常规：精液1小时内未液化．精子无法计数。舌质淡紫．苔薄腻，脉细滑中医诊为精瘀；西医诊为精液不液化
【辩证】属痰瘀交阻。留滞精室
【治则】活血通精、健脾化痰。方以少腹逐瘀汤合二陈汤加水蛭
【处方】水蛭粉(吞服)6g、丹参、黄芪、薏苡仁各30g、当归、党参、王不留行子、路路通、莱菔子各l5g，蒲黄、白芥子、柴胡各lOg、桂枝、苍术、白术各12g
【用法】日1剂。水煎服
【二诊】服药两月后复查：精液在1小时内完全液化。精子计数9200万／ml。成活率8O 。后以上方5倍剂量做成蜜丸，lOg／丸．每日2丸
【疗效】服完再查精液常规：精液在3O分钟内全部液化。精子计数1．02亿／ml。成活率85％。其妻次年顺产一男婴
【说明】精液不液化又称精液凝固症(包括精液液化迟缓)。由于离体精子无法移动。故而精液不液化可减弱或抑制精子通过宫颈．致使女方难以受孕。从临床观察来看，精液不液化患者不仅肾气不足、相火旺盛，也有血瘀痰阻之因。临床用药除滋阴降火益肾外。还应加用活血化瘀、化痰散结药。如水蛭、地龙、王不留行子、路路通等。近代研究证实，精液不液化患者血粘度增高。表现为全血比粘度增高。血浆比粘度增高．红细胞电泳时间延长。红细胞压积增高．说明不液化与血液流变学异常有关，血液流动性下降，流变性异常，凝固性增高．故活血化瘀治疗非常重要。