益肾养血疏肝治不孕
【病例】 某女,30岁。婚后3年未孕,B.B.T双相欠典型,H.S.G.示左侧输卵管不通畅、右侧通畅。平日便结,经前乳胀,经周延后,经期10天,量少挟瘀。舌偏红,脉细弦。
【辨证】为肝郁肾亏,冲任气滞。
【治法】经期益肾养血疏肝
【处方】丹参12克,当归9克,生地熟地各12克,白芍10克,制首乌15克,女贞子15克,旱莲15克,山萸肉15克,枸杞子12克,覆盆子12克,河车大造丸(吞)6克。7剂。
经净后益肾疏肝通络,药用
【处方】丹参12克,当归9克,川芎10克,赤芍15克,制香附9克,留行子9克,枳壳9克,路路通12克,川牛膝12克,广地龙12克,炮山甲12克,六味地黄丸(分吞)12克。7剂。
期中后益肾养肝、宣郁调冲,药用
【处方】党参12克,炙黄芪12克,怀山药12克,麦冬12克,熟地12克,桑椹子12克,郁金9克,八月札12克,川楝子9克,制香附9克,续断12克,桑寄生12克,14剂。
按上法调治半年受孕。
【说明】妇人经孕,发端于肝肾;凭借于冲任,植根于胞宫。此三者,皆赖肝肾精血充盈,疏泄闭藏有节。患者为肝肾阴血耗损、冲任胞脉阻滞而受孕有碍。方以“四物”、“二至”、杞、冬等养肝血、益肾阴以充本源,再参郁金、川楝、香附等理气通络以行姻蕴之道,又以参、芪、续断、寄生等固肾调冲,则肝肾充养,经调孕成。
【辨证】为肝郁肾亏,冲任气滞。
【治法】经期益肾养血疏肝
【处方】丹参12克,当归9克,生地熟地各12克,白芍10克,制首乌15克,女贞子15克,旱莲15克,山萸肉15克,枸杞子12克,覆盆子12克,河车大造丸(吞)6克。7剂。
经净后益肾疏肝通络,药用
【处方】丹参12克,当归9克,川芎10克,赤芍15克,制香附9克,留行子9克,枳壳9克,路路通12克,川牛膝12克,广地龙12克,炮山甲12克,六味地黄丸(分吞)12克。7剂。
期中后益肾养肝、宣郁调冲,药用
【处方】党参12克,炙黄芪12克,怀山药12克,麦冬12克,熟地12克,桑椹子12克,郁金9克,八月札12克,川楝子9克,制香附9克,续断12克,桑寄生12克,14剂。
按上法调治半年受孕。
【说明】妇人经孕,发端于肝肾;凭借于冲任,植根于胞宫。此三者,皆赖肝肾精血充盈,疏泄闭藏有节。患者为肝肾阴血耗损、冲任胞脉阻滞而受孕有碍。方以“四物”、“二至”、杞、冬等养肝血、益肾阴以充本源,再参郁金、川楝、香附等理气通络以行姻蕴之道,又以参、芪、续断、寄生等固肾调冲,则肝肾充养,经调孕成。
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