保产无忧汤化裁治疗滑胎
【病例】女，34岁。患者平素月经先后不定期。婚后曾3次妊娠，均于3～5月而流产。现有孕50余日，求保胎治疗。刻诊：颜面微浮肿，畏寒，时有虚烦，乏力嗜睡，肢体沉重，懒惰，偶有腰酸。舌质淡红，苔白薄，脉沉滑。四诊合参，可诊为滑胎，治当以安胎为主。一般而言，安胎大法多以清热养血，理脾和肝，故白术、香附、黄芩、当归乃为圣药，但该患者反复胎自堕，伴有腰酸，则为肾气不充，气血亏虚，难以养胎；胎堕内伤于经脉，血离经而破出，则必有瘀结内蓄，进一步加重气血闭塞。
【辩证】水湿不运，泛溢肌肤，故胎气难成。
【治则】当补肾益气，治血祛湿，故投以保产无忧汤化裁
【处方】菟丝子20g，艾叶10g，川贝10g，羌活5g，川芎10g，白芍10g，当归20g，荆芥5g，生黄芪15g，枳壳10g，厚朴7.5g，紫苏7.5g，川断15g，甘草10g。
【用法】水煎服。初时每日服1剂
【二诊】1月后，仍守原方，每周3剂，至妊娠5个月后，每月服2～3剂。服药时间，患者自觉症状一直良好，始终坚持工作。及至妊娠7个月时停药，直到临盆，足月顺产一女婴。
【说明】冲为血海，任主胞胎，冲任气血充盛，胎儿方得其养。正如《内经》所说，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。母体怀胎，犹如瓜果结实，若雨露调和，水津上达，滋泽润养，供奉无缺，才能使胎儿长成。肾为元阴元阳之脏，主生殖孕育，而冲任则根于肾，肾气充盛则冲任自调。反之，血少则胎干，热胜则胎焦，寒甚则胎痿，血塞则冲任断绝，水难布达，势必叶枯而果落，胎虽成而不能长。保产无忧汤中当归、川芎、白芍可和血治血，菟丝子、川断、生黄芪可益肾补气，厚朴、枳壳、紫苏以调顺气机，荆芥、艾叶、羌活、川贝可通经散寒，甘草和中。临床屡用该方治疗滑胎，每每收效甚佳，确如其方名保产而无忧。对此，张老解释道：保产无忧汤之组方，立意于肾与冲任的冲和之气的调节，故可于平和药物中求得托养胞胎之效，成为保胎良方之一。但临床应用时，仍须坚守辨证施治的原则，切不可呆守一方，以防贻误病情。
【辩证】水湿不运，泛溢肌肤，故胎气难成。
【治则】当补肾益气，治血祛湿，故投以保产无忧汤化裁
【处方】菟丝子20g，艾叶10g，川贝10g，羌活5g，川芎10g，白芍10g，当归20g，荆芥5g，生黄芪15g，枳壳10g，厚朴7.5g，紫苏7.5g，川断15g，甘草10g。
【用法】水煎服。初时每日服1剂
【二诊】1月后，仍守原方，每周3剂，至妊娠5个月后，每月服2～3剂。服药时间，患者自觉症状一直良好，始终坚持工作。及至妊娠7个月时停药，直到临盆，足月顺产一女婴。
【说明】冲为血海，任主胞胎，冲任气血充盛，胎儿方得其养。正如《内经》所说，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。母体怀胎，犹如瓜果结实，若雨露调和，水津上达，滋泽润养，供奉无缺，才能使胎儿长成。肾为元阴元阳之脏，主生殖孕育，而冲任则根于肾，肾气充盛则冲任自调。反之，血少则胎干，热胜则胎焦，寒甚则胎痿，血塞则冲任断绝，水难布达，势必叶枯而果落，胎虽成而不能长。保产无忧汤中当归、川芎、白芍可和血治血，菟丝子、川断、生黄芪可益肾补气，厚朴、枳壳、紫苏以调顺气机，荆芥、艾叶、羌活、川贝可通经散寒，甘草和中。临床屡用该方治疗滑胎，每每收效甚佳，确如其方名保产而无忧。对此，张老解释道：保产无忧汤之组方，立意于肾与冲任的冲和之气的调节，故可于平和药物中求得托养胞胎之效，成为保胎良方之一。但临床应用时，仍须坚守辨证施治的原则，切不可呆守一方，以防贻误病情。
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