桃仁承气汤治崩漏
【病例】某女，17岁，某砖厂工人。经期劳作过甚，致经血四十余日淋沥不止。初不介意，未予重视，后头晕目眩，体倦乏力，始来就诊。出血时多时少，色暗有块，少腹阵痛，块下痛可暂缓。纳便正常。舌质淡红，脉滑数有力，左少腹急结拒压。
【辩证】属劳伤冲任，子宫蓄瘀。
【治则】消瘀活血，凉血止血。拟桃仁承气汤加味：
【处方】桃仁10g大黄6g桂枝6g甘草6g芒硝3g生地榆10g黄芩炭10g二剂
【二诊】仍出血不止，头晕眼黑益甚，脉来滑数。此瘀血未去故也，宜加大逐瘀力度。
原方加三七参6g，二剂。
【三诊】药未尽剂，崩漏已停，腹痛亦止，惟头晕体倦，改八珍汤善后。
【说明】行经之际，力小任重，损伤冲任，络脉破裂，故胞宫蓄瘀而崩漏不止。化瘀止崩，属通因通用之治，应首选三七。张锡纯云：“三七化瘀血而不伤新血，允为理血妙品”，“三七一味，可代《金匮》之下瘀血汤，且较下瘀血汤更稳妥也。”足见其化瘀之力。
崩漏见滑脉者，瘀血证也。
【辩证】属劳伤冲任，子宫蓄瘀。
【治则】消瘀活血，凉血止血。拟桃仁承气汤加味：
【处方】桃仁10g大黄6g桂枝6g甘草6g芒硝3g生地榆10g黄芩炭10g二剂
【二诊】仍出血不止，头晕眼黑益甚，脉来滑数。此瘀血未去故也，宜加大逐瘀力度。
原方加三七参6g，二剂。
【三诊】药未尽剂，崩漏已停，腹痛亦止，惟头晕体倦，改八珍汤善后。
【说明】行经之际，力小任重，损伤冲任，络脉破裂，故胞宫蓄瘀而崩漏不止。化瘀止崩，属通因通用之治，应首选三七。张锡纯云：“三七化瘀血而不伤新血，允为理血妙品”，“三七一味，可代《金匮》之下瘀血汤，且较下瘀血汤更稳妥也。”足见其化瘀之力。
崩漏见滑脉者，瘀血证也。
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