干姜人参半夏丸治妊娠恶阻
【病例】某，25岁，金山铺人。妊子两月，恶心呕吐，水谷不入，强食少许，须臾吐出，日重一日，已十余日矣。身软如泥，体倦不支，起坐皆需人搀扶。望其面色萎黄，精神疲惫。憔悴甚，仿佛弱不胜衣。舌质淡红，苔薄白滑。口不苦，不思冷，大便七日未行。脉象滑数无力。
《妇人良方•恶阻》云：“妊娠恶阻……由胃气怯弱，中脘停痰。”观其脉症，本案恶阻属中土虚、冲脉盛。中虚则升降失调，冲盛则胃逆不降。盖冲脉隶于阳明。妊娠之后，月水闭止，血海充盛而上逆，水饮随之而动，故呕恶不止。治当补中调气，降冲和胃。仿《金匮》干姜人参半夏丸之意，拟：
【处方】半夏10g人参6g陈皮10g赭石30g生姜3片
【二诊】一剂呕恶减，二剂呕吐止。拟所以载丸合寿胎丸，改汤服之。
【处方】党参10g白术15g茯苓10g杜仲15g桑寄生15g续断15g菟丝子15g红枣6枚三剂
【说明】《傅青主女科》治恶阻立顺肝益气汤，方中苏子一两，为降胃气而设，与本案用赭石同一意义。赭石一药。虽在妊娠禁药之列，然临床屡用未见其不良反应。
李映淮老师评语：妊娠恶阻，多为脾虚，冲气上逆所致。治呕吐非半夏不止，然半夏为妊娠禁药。故须加用人参(或党参)，既可防伤胎，又能健脾胃。陈修园谓：“半夏得人参，不惟不伤胎，且能固胎。”恶阻之治，当辨寒热，热者宜黄芩、黄连，寒者宜干姜、吴萸。此外，尚需察兼夹证，如痰饮、食积、肝郁，当分别论治之。
《妇人良方•恶阻》云：“妊娠恶阻……由胃气怯弱，中脘停痰。”观其脉症，本案恶阻属中土虚、冲脉盛。中虚则升降失调，冲盛则胃逆不降。盖冲脉隶于阳明。妊娠之后，月水闭止，血海充盛而上逆，水饮随之而动，故呕恶不止。治当补中调气，降冲和胃。仿《金匮》干姜人参半夏丸之意，拟：
【处方】半夏10g人参6g陈皮10g赭石30g生姜3片
【二诊】一剂呕恶减，二剂呕吐止。拟所以载丸合寿胎丸，改汤服之。
【处方】党参10g白术15g茯苓10g杜仲15g桑寄生15g续断15g菟丝子15g红枣6枚三剂
【说明】《傅青主女科》治恶阻立顺肝益气汤，方中苏子一两，为降胃气而设，与本案用赭石同一意义。赭石一药。虽在妊娠禁药之列，然临床屡用未见其不良反应。
李映淮老师评语：妊娠恶阻，多为脾虚，冲气上逆所致。治呕吐非半夏不止，然半夏为妊娠禁药。故须加用人参(或党参)，既可防伤胎，又能健脾胃。陈修园谓：“半夏得人参，不惟不伤胎，且能固胎。”恶阻之治，当辨寒热，热者宜黄芩、黄连，寒者宜干姜、吴萸。此外，尚需察兼夹证，如痰饮、食积、肝郁，当分别论治之。
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