通管汤治疗因盆腔炎症引起的输卵管阻塞性不孕症

【处方】当归9g  熟地9g  赤芍白芍各9g  川芎9g  桃仁12g  红花9g  生茜草9g   海螵蛸12g  制香附12g  路路通9g  石菖蒲9g  生米仁12g  皂角刺9g  败酱草15 g  红藤15g
【功能】活血化瘀，清障滞，通胞络
【主治】因盆腔炎症引起的输卵管阻塞性不孕症(经输卵管造影明确诊断者)
【方解】本病病机主要为瘀阻，根据《石室秘录》：“任督之间，倘有症瘕之证，则精不 能施，因外有所障也。”由于症瘕积聚，阻于脉络，以致精不得施，婚后无子。症瘕之成， 大都为气滞或血瘀，故本方首选用桃红四物汤为基础，四物汤养血活血，加入桃仁、红花， 功专活血化瘀，以上六味药，皆入肝经，化瘀除滞，但活血必须行气，气机运行，以助活血 ，故用制香附、路路通、石菖蒲理气通络，加入皂角刺，米仁以消积通障，方中生茜草、海 螵蛸二药，即《素问·腹中论》的四乌贼骨一芦茹丸，原方治血枯经闭。芦茹即茜草，活血 行瘀，海螵蛸咸温以软坚散结，达消积通络之效。本病病期较长，大量攻破，易耗正气，故 以并不峻烈之活血消积而不伤正气之药;同时瘀久常易化热，加入败酱草、红藤，清热凉血 散瘀通络，全方走肝肾血分缓消瘀积，可以久服。
【加减】经前二下腹刺痛，烦躁易怒，脉弦，苔薄边暗，有肝经气郁者，上方去熟地加柴胡6 g  郁金9g;
        平素腰膝酸软，小腹隐痛，经行有块，脉细无力，舌质暗淡肾元不足者， 去红藤加菟丝子11g  仙灵脾9g;
        口渴咽干，大便燥结，脉细数，舌质红，有阴虚内热 者去熟地，加生地9g  丹皮9g  黄芩9g;
        临经形寒肢冷，腹痛喜热熨，脉细舌淡有寒 者，去败酱草、红藤加桂心5g  炮姜5g  小茴香6g;