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高度近视眼性视网膜病变

【处方】某女,40岁。患者双眼高度近视眼,3年前曾施行后巩膜加固术,术后视力不见提高,双眼前黑影飘舞,视物模糊,伴腰酸膝软。于2003年1月27日门诊。眼科检查:右眼0.3,左眼0.4(戴原镜),双眼角膜透明,角膜后沉淀物(-),前房水混浊(-),双眼晶体反光增强,玻璃体混浊,眼底呈近视性退行性改变,双眼黄斑变性。舌质淡、苔薄,脉细。
中医诊断:视瞻昏渺(肝肾亏虚、气血不足)。西医诊断:双眼高度近视眼退行性病变。
【治则】拟柔肝健脾、滋阴明目。
【处方】柴胡6g,当归12g,白芍12g,炙甘草6g,白术9g,陈皮9g,川断12g,生熟地各12g,枸杞子12g,黄精12g,首乌12g,片姜黄12g,女贞子12g,补骨脂12g,葛根12g。
  连续服药3月后,患者自感视物模糊好转,双眼前黑影飘舞症状明显改善。双眼视力提高,经检查右眼0.5,左眼0.6(戴原镜)。后以此法治疗,用药随证略作加减,眼症稳定。
【说明】《灵枢·大惑论》曰:“五藏六府之精气,皆上注于目而为之精。”肝肾不足,气血亏虚,目失涵养,故症见视物模糊,眼前黑影飘舞。邹老师用柴胡、当归、白芍、白术、陈皮柔肝健脾,配以熟地、杞子、黄精、首乌、补骨脂、女贞子滋阴养血治疗,以提高视功能,激活视细胞,疗效显著。方中片姜黄经现代药理研究有激活尚未凋亡视细胞功效。在临床上,邹老师还把此法应用于视网膜脱离术后调理、无脉络膜反应者,以及眼底出血吸收后患者,均屡收良效。

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