阻断咽炎→肾炎→肾衰的链接

由慢性肾功能衰竭而不得不进行昂贵的透析甚至肾移植的患者近年不断在增加,给患者健康和生命带来极大的威胁。其实,都是人们认为的“小病”延误了治疗而带来严重后果。引起肾脏疾病的原因很多,如糖尿并高血压、药物的毒副作用等,其中,完全可以预防和治疗的感染也是引起肾疾病的重要原因之一。感染与肾病关系特别是与肾小球肾炎(下称肾炎)关系,大体有二种情况,一是细菌、病毒、真菌等微生物感染可直接引起肾炎,另一种为先有肾炎,在患病过程又发生了感染,使病情发展和加重。引起此类感染的微生物种类很多,具有代表性的如链球菌、葡萄球菌、布氏杆菌、小肠结肠耶尔森菌、克勒伯菌、支原体、猫抓热病原体以及某些病毒。最为多见的引起肾炎的细菌为溶血性链球菌。

咽炎

一种咽部黏膜的炎性病变,常因感冒、过劳后感染微生物而引起的疾病,以溶血性链球菌感染最为多见。表现有发热、咽痛、吞咽困难等症状。一般说咽炎比较好治,只要恰当使用抗菌药一周左右即可痊愈。但是,如治疗不彻底或反复感染,细菌的抗原物质即可入血,刺激免疫系统产生抗体,抗原抗体形成免疫复合物,此复合物沉积于肾小球基底膜并活化补体,即可引起肾损伤导致肾炎。因此莫把咽炎当“小病”忽视治疗酿成后患,这步千万不要走错。

急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎的原因也比较复杂,来自溶血性链球菌引起的咽炎而引发发病比较多见。患者多见2-10岁儿童,成人也可发玻从咽炎到引发急性肾炎,一般仅为10-14天。咽炎是否发展为肾炎与咽炎是否治疗即时、彻底以及机体免疫功能状态有关。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、浮肿,高血压三大主症。血尿多数肉眼可见;浮肿先见于眼睑,高血压为中度,舒张压升高明显;也可有轻度或中度蛋白尿和红细胞管型。如果感染一开始未能很好控制,患了肾炎,下一步别再走错。此时此刻如能按医生指示休息、治疗,可再一次获得痊愈机会。一般,6岁以下儿童,90%以上在医生指导下,根据情况,通过限制进水量(前日尿量+不显性蒸发量500-700毫升)、控制食盐量(每日5克以下);对浮肿、少尿可适当给予利尿药;高血压要进行降压治疗;为了减少免疫复合物,控制细菌抗原入血,还应短期进行抗感染治疗,经3个月左右即可痊愈。成人情况也大体相似。

肾功能衰竭

急件肾小球肾炎未能治好,可发展为慢性肾炎。慢性肾炎病程较长,病情变化多以年为单位,病程可达数十年。慢性肾小球肾炎表现为蛋自尿、血尿、管型尿。后期多有浮肿、贫血、高血压和肾功能衰竭。此时,如病情严重不得不进行透析,有条件者可做肾移植。小小的咽炎最后可发展这么严重,可不要一错再错,把好前两关。